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カルテを作成してみる

※ (2009/4/20)SOAP形式での入力を追加掲載しました

試用版としてOpenDolphin1.6を試してみる事が出来ます。ご利用の際は免責事項を必ずお読みになった上でご試用下さい。弊社は皆様の声やニーズを広く受け付けております。お使いになった中でのご感想、ご要望等ございましたらこちらまでお気軽にご連絡下さい。

OpenDolphin Ver1.6を試用する場合はこちらまでお問い合わせ下さい。

0.ダウンロード

グッデイのダウンロードページからご試用になるOSに合わせてzip形式のファイルをダウンロードしてください。
ダウンロード後、適当な箇所に解凍してください。

1.起動

解凍後、ファイル内にOpenDolphin1.6のアイコンがあります。アイコンをダブルクリックすると、ログイン画面が表示されます。
ログインする前に「設定」ボタンより、ユーザIDを登録ください。

※ユーザID、パスワードは弊社からご連絡したものを入力ください。

(重要)

初めてログインする時は、必ず「設定」ボタンを押してユーザIDを入力し、保存ボタンを押して下さい
(ログイン画面だけでユーザIDとパスワードだけ入力してもログイン出来ない場合があります)

0-roguin.png


登録後、ユーザID、パスワードを入力し「ログイン」ボタンを押します。

1-roguin.png

※画面のID等はサンプルです


2.カルテ作成


カルテを作成するステップは次の通りです。


(1)患者を検索し、カルテをオープンします。
(2)傷病名を登録します。
(3)カルテ作成(2号用紙) します。
(4)カルテ保存します。


2-1.カルテオープン


(1)メインウィンドウの「患者検索」タブをクリックしてください。
   検索ボックスでエンターキーを押すと、全患者を表示します。
     選択する患者をダブルクリックすると、その患者のカルテをオープンします。

5-2.png


(2)該当の患者のカルテ(インスペクタ画面)が開きます。

3-open.png


2-2.傷病名登録



インスペクタ画面の「傷病名」タブをクリックします。

   病名を追加するには、アイコン 4-2-byoumei.png を押し、病名を選択します。

   (スタンプ登録していない病名については、「エディタから発行」から入力します)

4-byoumei.png

4-3.byoumei.png アイコンを押すと、データベースに保存され、ORCA側にも病名が反映されます。


2-3.カルテ作成


(1)2号カルテ用紙を開きます。
(2)シェーマを作成します。
(3)スタンプをカルテ画面の右側に Drag & Drop します。
(4)スタンプ内容はダブルクリックで修正できます。
(5)ツールバーや右クリックからの入力もできます。


(1)ツールメニューの「カルテ作成します」アイコンをクリックします。 5-karte1.png

新規カルテ ダイアログメッセージが表示されます。前回Doや前回処方Do、カレンダーによる診療日変更が選択できます。
了解ボタンを押すと、カルテ2号用紙画面を開きます。

6-karte.png


(2)シェーマを作成します。

ツールのシェーマを選択すると、シェーマボックスが表示されます。  ※診療科によってタブを追加することが可能です。

8-shema.png

シェーマをカルテへDrag&Dropすると、シェーマエディタが表示されます。

シェーマエディタにてマーキングし、「カルテに展開」を押すと、2号用紙に挿入されます。

9-shema.png


(3)スタンプをカルテ画面の右側に Drag & Drop します。

スタンプ箱のいずれかを選択し、カルテ右側にDrag&Dropします。ORCAに登録してあるセットも同様にとってくることができます。

※逆にカルテからスタンプ箱にDrag&Dropすると、簡単にスタンプ登録することができます。

※他の患者のカルテや過去のカルテからスタンプをDrag&Dropすると、簡単にコピーできます。

※スタンプ、シェーマ、テキストは、カット・コピー・ペーストが可能です。

10-karte.png


(4)スタンプの内容は、ダブルクリックで修正できます。
  
 スタンプをダブルクリックすると、エディタ画面を展開します。数量や回数の変更や追加、削除など修正ができます。
 修正後、「カルテへ展開」ボタンを押すとカルテ画面へ戻ります。
 
 ※ スタンプは ORCA に接続し、ORCA の点数マスタを使用して作成します。

11-stump.png


(5)ツールバーや右クリックからの入力もできます。

スタンプ登録しておくと、ツールバーアイコンからやカルテ上で右クリックから入力できます。

※ その他、コードヘルパーの機能も使用することができます。

12-tu-ru.png  13-migiclick.png
【テキスト入力について】

テキストはカルテ画面の左右どちらにも入力することができます。
挿入したい位置でマウスクリックし、キーボードから入力します。
サイズ、カラー、スタイルなどの書式を設定することができます。
テキストをマウスで選択し、スタンプ箱へ Drag & Drop すると、スタンプとして登録できます。

【SOAP形式での入力】

SOAPをスタンプ箱に登録しておくと、カルテへDrag & Dropすることで、SOAP形式で入力することもできます。
10-2-karte.png


2-4.カルテ保存


(1)ツールバーの「保存」ボタン(フロッピーアイコン)を押します。14-hozon.png
(2)ダイアログボックスが表示されますので、「保存」を選択します。

15-hozon.png

(3)カルテがデータベースに保存され、背景が緑に変われば保存完了です。

(4)カルテ画面の「クローズボックス」を押し、カルテを閉じます。

(5)インスペクタ画面にカルテの履歴が表示されます。